旋轉肌破裂/肩盂唇損傷

1.什麼是旋轉肌?

 

旋轉肌群(Rotator Cuff)是由四條肌肉組成的肌腱群,負責穩定肩關節並協助手臂的各種動作,包括:
棘上肌(Supraspinatus) → 主要負責手臂外展,最常發生撕裂
棘下肌(Infraspinatus) → 主要協助手臂外旋
小圓肌(Teres Minor) → 參與外旋
肩胛下肌(Subscapularis) → 主要控制內旋
當旋轉肌群中的肌腱部分或完全撕裂時,就稱為旋轉肌破裂,這會導致肩關節無力、疼痛及活動受限。

2.肩盂唇(Glenoid Labrum)是什麼?

 

肩盂唇是纖維軟骨,位於肩胛骨的關節盂(Glenoid Cavity),主要功能是增加肩關節的穩定性,讓肱骨頭更好的貼合表面。

當肩盂唇撕裂時,就稱為肩盂唇損傷,這會導致肩膀疼痛、 肩膀卡住感、喀喀聲、 肩膀易脫臼或感覺不穩、 肌力下降。

3.旋轉肌破裂與肩盂唇損傷容易癒合嗎?

 

構造的受損,主要取決於血液供應、組織特性及受傷程度;一般來說,兩者因血液供應的自癒能力都較差。

4.旋轉肌破裂的治療方式

 

止痛與消炎:消炎藥(冰敷)(急性期)、熱敷(慢性期)、局部注射、物理治療。
然而,肌腱的修復單靠止痛與消炎是幾乎無法達成。有些人可能選擇開刀(關節鏡或直接開刀修補)。

 


本院不動刀肌腱修復方式:
此治療必須把握3個重點
1.找出病灶
2.使用適合藥劑並精準注射
3.周邊穩地性加強與復能
本院使用超高層次超音波找到每個撕裂點,在導引下使用增生療法(如PRP注射):
研究顯示,血小板血漿(PRP)注射可能對部分病患有助於肌腱癒合;目前也有較新的方式如BMAC骨髓注射與羊膜注射。
後續針對附近其他肌腱與韌帶行穩定性注射,搭配復能療程,撕裂傷必定有其原因,全面性治療大幅減少手術機會。