頑固型五十肩(冰凍肩)

您已經接受治療好一段時間，肩膀仍持續疼痛嗎？如果答案是肯定的，你可能是頑固型五十肩！

五十肩最典型的症狀就是肩膀疼痛、僵硬與活動受限。而且症狀通常持續一段時間。

甚麼是頑固型五十肩（refractory frozen shoulder）？
「難治性」或「頑固型」五十肩指那些經保守治療（藥物、物理治療、推拿、中醫針灸、小針刀和注射等非手術治療）一段時間後，患者的疼痛和關節活動度仍無明顯改善，即可視為「頑固型」五十肩。

在過去，這樣的案例可能需要到開刀房進行
－麻醉下的肩關節鬆動：強制活動患者的肩關節，不過這種方式可能造成組織的拉傷或構造受損。
－肩關節鏡手術：關節鏡在直視下剪開或移除沾黏的關節囊組織

如何不動刀治療頑固型五十肩？

五十肩治療，務必遵循三大原則：
1.消除反覆發炎病因
2.不破壞正常組織下，針對沾黏部位解離
3.治療完成後的肩膀活動度恢復

五十肩的表現多樣，舊式擴張術像是公式，使肩關節囊暫時被液體撐開，但無個人化針對病因治療，而新式微創關節囊擴張療程同時具備淺層針刀、深層微針解沾黏後，再以完整的關節囊擴張術使關節恢復。

改良式微創關節囊擴張療程

超音波下即時確認肩關節區域纖維化與增厚部位

細微針刮除沾黏部位 – 針對局部纖維化區域進行刮除(幾乎無痛)

根據神經感覺支配位置精準阻斷

插圖來源:Sensory innervation of the human shoulder joint: the three bridges to break. Laumonerie, Pierre et al. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, Volume 29, Issue 12, e499 – e507

超音波下關節囊擴張

整個療程約4-6週；大幅減少原本半年至1年，甚至無法進步的頑固型五十肩。

許多五十肩的患者，因為病程拖延過久，接受過肩關節擴張術、小針刀、PRP、物理治療皆無效。傳統上會建議走到開刀房一途。

五十肩新選擇：改良式肩關節授動術

此治療是一種微創治療五十肩的方式，它以極小針孔操作取代傳統大傷口開刀，不需進開刀房，取代過去需要麻醉手術的治療。

透過 及時超音波導引 與治療中 神經阻斷止痛，能精準、安全地解除關節囊沾黏。

整個療程通常 約 30 分鐘即可完成，患者術後不需住院，且恢復期短，在積極復健下，多能於術後 4-6週左右恢復 8 成以上活動度。

屬於高階五十肩療程，低侵入性、快速，在門診即可達到開刀的治療效果。

(療效因人而異，具體效果須依個別情況評估)

國際權威復建醫學期刊發表

專門治療五十肩的徐子恆院長，過去統整上千位患者案例，發表最高等級論文於「美國復健醫學會」收錄於「美國國家圖書館」。