病人該打破「手舉不起來=五十肩」的迷思

門診常聽到病人說：

「徐醫生，我的手舉不起來，我是不是得了五十肩？」–> 測試完
「我看醫生說我手舉不起來，說是五十肩…」–> 測試完

你如果也常遇到這樣的問題，那你應該看下去。

「手舉不起來」是一個非常常見的症狀，但它只是一個結果，而不是一個診斷。

如果要說手舉不起來的原因，可能是肌腱發炎、滑囊炎、鈣化，甚至是頸椎問題引發的，隨意舉也可以找到十幾個。

但所有「舉不起來」都當成五十肩來治療，不僅效果不佳，甚至可能因為錯誤的復健方向而越治越痛。

那麼，要如何分辨你的「舉不起來」到底是哪一種呢？

關鍵就在於「主動」與「被動」
1. AROM (Active Range of Motion，主動活動度)：
-定義： 靠你自己肌肉的力量，主動把手舉起來的角度。
-意義： 這反映了你肌肉的力量、控制能力，以及你在活動過程中是否會因為疼痛而「不敢」或「不想」再往上抬。
-現況： 當你肩膀有問題時，不管是哪種問題，你的 AROM 通常都會變差，也就是說，你自己都舉不高。

2. PROM (Passive Range of Motion，被動活動度)：

-定義： 你完全放鬆，不出力，由醫師或治療師幫你把手舉起來的角度。
-意義：如果這些組織是健康的、有彈性的，就算你的肌肉沒力或會痛，別人應該還是能幫你把手抬到正常高度。
-關鍵差異： 這就是分辨不同肩膀問題的最重要指標！

五十肩的真相：「主動」+「被動」是關鍵！

重點一：
AROM 受限（你自己舉不起來）： 因為關節卡住了，你的肌肉再怎麼用力也無法突破這個物理限制，而且活動時的疼痛也會讓你舉不高。

重點二：
PROM 也受限（別人幫你舉也舉不起來）： 這是最重要的特徵！因為關節囊已經物理性地沾黏了，即使你完全放鬆、忍住疼痛，醫師也無法幫你把手推到正常角度。你會感覺到一個堅硬的、卡死的終點。

五十肩是「真卡住」，其他問題常是「痛到不想動」

你學會了嗎？